دکتر علیرضا قربانی شریف
متخصص قلب و عروق ، فلوشیپ الکتروفیزیولوژِی
آریتمی قلبی چیست؟
آریتمی قلبی به معنی نامنظم بودن ریتم طبیعی ضربان قلب است. این مشکل ناشی از اختلال در انتقال سیگنال‌های الکتریکی بین گره سینوسی و گره دهلیزی-بطنی است که وظیفه تنظیم انقباض قلب را دارند. در صورت اختلال در این مسیر، قلب به‌درستی منقبض نشده و آریتمی ایجاد می‌شود.
اگر با هر یک از علائم زیر مواجه هستید، مراجعه به فوق‌تخصص آریتمی قلب توصیه می‌شود:
ضربان نامنظم یا سریع قلب
احساس تپش، پرش یا توقف در ضربان
سرگیجه، ضعف یا سیاهی رفتن چشم
غش یا بیهوشی بدون دلیل مشخص
تنگی نفس یا احساس سنگینی در قفسه سینه
❗ عدم پیگیری و درمان این علائم می‌تواند منجر به عوارض جدی‌تری نظیر سکته مغزی، نارسایی قلبی یا ایست قلبی شود.
علت بروز آریتمی قلبی چیست؟
آریتمی قلبی می‌تواند بر اثر هر عاملی که ضربان قلب را مختل کند، ایجاد شود. مهم‌ترین علت آن، اختلالات ساختاری قلب است که ممکن است ناشی از بیماری‌های عروق کرونر، مادرزادی، دریچه‌ای، عضله قلب یا سایر بیماری‌ها باشد.
برخی از فاکتورهای مهم دیگر در ایجاد آریتمی قلبی عبارت‌اند از:
- بیماری عروق کرونر (که ممکن است منجر به آنژین یا حمله قلبی شود)
- بیماری‌های دریچه قلب
- فشار خون بالا
- بالا رفتن سن
- اختلال در عضلات قلبی
- ناهنجاری‌های مادرزادی در مسیرهای الکتریکی
- دلایلی که به قلب ارتباط ندارد
- بعضی از داروها و افزایش هورمون‌های تیروئید می توانند باعث ایجاد آریتمی باشند و در بعضی موارد دلیل مشخصی برای آریتمی وجود ندارد.
درمان آریتمی چگونه است؟
گزینه‌های درمانی به نوع آریتمی بستگی دارد و ممکن است از تغییرات سبک زندگی، دارو، ضربان‌ساز، دفیبریلاتورهای قابل کاشت قلب (ICD) یا فرسایش با فرکانس رادیویی متغیر باشد. ضربان سازها، ICD و دستگاه‌های CRT فقط کمی کوچکتر از یک جعبه کبریت معمولی هستند.
درمان آریتمی قلبی بسته به نوع آن متفاوت است اما بطور کلی شامل موارد زیر می‌شود:
دارودرمانی: با توجه به نوع آریتمی تجویز می‌شود.
ابلیشن قلب: از بین بردن ناحیه‌ای از بافت قلب که منشاء آریتمی است، با استفاده از کاتتر.
کاردیوورژن: اعمال شوک الکتریکی تحت بیهوشی برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب.
ضربان‌ساز مصنوعی: دستگاهی که زیر پوست کار گذاشته می‌شود تا ریتم منظم قلب را حفظ کند.
دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD): دستگاهی مشابه ضربان‌ساز که در صورت بروز آریتمی شدید، با شوک الکتریکی آن را متوقف می‌کند.
ارتباط بین آریتمی قلبی و فشار خون
فشار خون بالا یکی از عوامل اصلی ابتلا به آریتمی‌های قلبی، به‌ویژه فیبریلاسیون دهلیزی (AF) است که می‌تواند خطر سکته مغزی و ایست قلبی را افزایش دهد. این نوع آریتمی اغلب در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، هیپرتروفی بطن چپ و بیماری عروق کرونر مشاهده می‌شود. همچنین، فشار خون بالا ممکن است باعث بروز آریتمی‌های دهلیزی و بطنی شود و برخی داروهای ضد فشار خون نیز با ایجاد اختلالات الکترولیتی، در این زمینه مؤثر باشند. کنترل فشار خون نقش مهمی در پیشگیری از آریتمی و کاهش خطر مرگ دارد.
در نتیجه
کنترل موثر فشار خون، نقش کلیدی در پیشگیری از آریتمی‌ها و کاهش خطر مرگ ناشی از آنها دارد.
اگر در حال حاضر امکان تماس ندارید فرم زیر را پر کنید مشاوران ما در اسرع وقت با شما تماس خواهند گرفت.
سوالات متداول
آریتمی قلبی به بی‌نظمی در ضربان طبیعی قلب گفته می‌شود. این بی‌نظمی ممکن است باعث کاهش کارایی پمپاژ قلب شود و در موارد شدید، منجر به سنکوپ (غش)، نارسایی قلبی یا حتی ایست قلبی گردد.
خیر. برخی از آریتمی‌ها بی‌خطر بوده و نیاز به درمان خاصی ندارند. اما انواعی که موجب علائم شدید یا خطرناک می‌شوند، باید تحت نظر پزشک فوق‌تخصص بررسی و درمان شوند.
در بیماران با یا بدون سابقه انفارکتوس قلبی که کاهش قدرت انقباضی قلب کمتر از ۳۰% دارند
در گروهی از بیماران با ریسک بالا که قلب سالم ولی اختلال الکتریکی مانند سندرم هایBrugada وLong QT در آنها وجود دارد
ابلیشن معمولاً برای بیمارانی تجویز می‌شود که به دارو پاسخ مناسبی نمی‌دهند یا دچار آریتمی‌های برگشت‌پذیر و قابل‌درمان با مداخله هستند. این روش با دقت بالا، ناحیه ایجادکننده آریتمی را از بین می‌برد.
بسته به نوع درمان، اغلب بیماران طی چند روز تا چند هفته قادر به بازگشت به فعالیت‌های روزمره خود هستند. پزشک پس از ارزیابی وضعیت، زمان دقیق را مشخص خواهد کرد.
شماره های تماس
روز و ساعت کاری
شنبه دوشنبه سه شنبه چهارشنبه ۰۹:۰۰ صبح الی ۲۰:۰۰