دکتور علیرضا قربانی شریف

باتری-قلب

أنواع جهاز تنظیم ضربات القلب

ماتقرءون...

أجهزه تنظیم ضربات القلب عباره عن أجهزه یمکن زرعها فی جسمک، عاده جراحیا، لحمایه النظام الکهربائی لقلبک. یمکنهم تثبیت نظم القلب غیر الطبیعی ومنع المشاکل التی یمکن أن تعطل حیاتک أو تهددها.

کیف تعمل أجهزه تنظیم ضربات القلب؟

یمتلک قلبک نظاما کهربائیا خاصا به یؤدی إلى وظائف صمامات القلب. عندما یحدث خلل فی النظام الکهربائی لقلبک، قد تنقبض صمامات القلب بشکل غیر صحیح أو تنضغط وتنقبض بشکل ضعیف للغایه لتزوید جسمک بالدم الکافی. تستخدم أجهزه تنظیم ضربات القلب نبضات کهربائیه لتصحیح هذه الأنواع من العیوب.

ما هی الشروط التی تعالجها أجهزه تنظیم ضربات القلب؟

تشمل الحالات التی یمکن علاجها بجهاز تنظیم ضربات القلب (على سبیل المثال لا الحصر):

بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات بالطریقه الطبیعیه التی ینبض بها قلبک)

اضطراب فی النظام الکهربائی لقلبک

فشل القلب

تاریخ النوبه القلبیه

ما هی أعراض الحاجه إلى جهاز تنظیم ضربات القلب؟

إن التحدث إلى طبیب القلب الخاص بک حول مخاوفک أو أعراضک هو الخطوه الأولى فی تحدید ما إذا کنت تعانی من مشاکل جسدیه یمکن علاجها باستخدام جهاز تنظیم ضربات القلب. تتضمن بعض الأعراض التی یجب أن تخبر طبیبک عنها ما یلی:

ألم فی الصدر (یعرف أیضا باسم الذبحه الصدریه).

تسرع القلب: هذه المضاعفات هی سرعه ضربات القلب بشکل غیر طبیعی (أکثر من ۱۰۰ نبضه فی الدقیقه).

بطء القلب: هذه المضاعفات هی بطء ضربات القلب بشکل غیر طبیعی (أقل من ۶۰ نبضه فی الدقیقه).

عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب): یطلق علیه زیاده ضربات القلب.

الخفقان: یحدث هذا عندما تشعر بأن قلبک ینبض بطریقه غیر مریحه (قد تشعر أن قلبک یتسارع أو ینبض فی صدرک).

ضیق التنفس، خاصه عند ممارسه الریاضه.

دوار أو دوار غیر مبرر، غثیان أو إغماء.

تورم فی الکاحلین والبطن.

الحاجه للتبول عده مرات فی اللیل.

ما هی أنواع مختلفه من أجهزه تنظیم ضربات القلب؟

اعتمادا على مشکله القلب، یمکن استخدام نوع معین من أجهزه تنظیم ضربات القلب – مع واحد إلى ثلاثه أسلاک (تسمى الخیوط). أنواع أجهزه تنظیم ضربات القلب هی:

جهاز تنظیم ضربات القلب الخالی من الرصاص: جهاز تنظیم ضربات القلب الصغیر (بحجم حبه کبیره تقریبا) یتم إدخاله باستخدام طریقه تعتمد على القسطره. یتم توصیل هذا الجهاز بالجدار الداخلی لقلبک مما یعنی أنه لا یتطلب استخدام الأسلاک.

جهاز تنظیم ضربات القلب أحادی الغرفه: یستخدم سلکا منفردا متصلا بغرفه واحده من قلبک.

یحتوی هذا النوع من أجهزه تنظیم ضربات القلب على سلک یصل المولد بتجویف فی قلبک.

بالنسبه لمعظم الأشخاص ، نستخدم جهاز تنظیم ضربات القلب بغرفه واحده للتحکم فی معدل ضربات القلب بواسطه سلک متصل بالبطین الأیمن (الغرفه السفلیه للقلب). اعتمادا على أعراضک ونوع السرعه التی تحتاجها، نعلق الرصاص بالأذین الأیمن (الغرفه العلویه للقلب) لتحفیز النبض فی تلک الغرفه.

جهاز تنظیم ضربات القلب ثنائی الغرفه: یستخدم سلکین متصلین بحجرتین فی قلبک.

هذا الجهاز متصل بوصلین یؤدیان إلى کلا الحجرتین على الجانب الأیمن من القلب والأذین الأیمن والبطین الأیمن. یستخدم الطبیب منظم ضربات القلب ثنائی الغرفه لضبط معدل الانقباضات فی کلا الغرفتین.

یساعد منظم ضربات القلب هذا الغرفتین على العمل معا والتقلص والاسترخاء بالإیقاع الصحیح. تتسبب التقلصات فی تدفق الدم بشکل صحیح من الأذین الأیمن إلى البطین الأیمن. اعتمادا على احتیاجات معدل ضربات القلب لدیک، قد یکون الجهاز ثنائی الغرفه هو الخیار المناسب لک.

جهاز تنظیم ضربات القلب ثنائی البطین: یستخدم ثلاثه أسلاک، اثنان منها متصلان بالغرف السفلیه (تسمى البطینین) من قلبک والثالث یؤدی إلى الجانب الأیمن العلوی (الأذین الأیمن). یعرف جهاز تنظیم ضربات القلب هذا أیضا باسم علاج إعاده التزامن القلبی (CRT).

جهاز تنظیم ضربات القلب هذا، المعروف أیضا باسم علاج إعاده التزامن القلبی (CRT) ، له ثلاثه خیوط متصله بالأذین الأیمن وکلا البطینین. نحن نستخدم أجهزه تنظیم ضربات القلب ثنائیه البطینین لعلاج الأشخاص الذین یعانون من عدم انتظام ضربات القلب من قصور القلب المتقدم.

بالنسبه للعدید من الأشخاص المصابین بفشل القلب، لا یضخ البطین الأیمن والأیسر الدم فی نفس الوقت. یطبق أطباؤنا منظم ضربات القلب ثنائی البطینین لمزامنه انقباضات البطینین بحیث یضخ کلاهما معا.

تساعد مزامنه انقباضات البطینین قلبک على ضخ الدم بکفاءه أکبر ویمکن أن تخفف أعراض قصور القلب. یعرف هذا العلاج باسم علاج إعاده التزامن القلبی لأنه یعید مزامنه عمل الضخ للبطینین.

قد یوصی طبیب القلب الخاص بک بجهاز مشابه یسمى مزیل الرجفان القلبی القابل للزرع (ICD). على الرغم من أنه لیس جهازًا لتنظیم ضربات القلب، إلا أنه غالبا ما یستخدم فی حالات القلب ذات الصله مثل تسرع القلب البطینی والرجفان البطینی.

ما هو الفرق بین منظم ضربات القلب وجهاز ICD ؟

یرسل منظم ضربات القلب نبضات کهربائیه للتحکم فی إیقاع قلبک، لکنه لا یمکنه توجیه صدمه لتصحیح عدم انتظام ضربات القلب. یمکن لمعظم أجهزه تنظیم ضربات القلب المزروعه الجدیده (ICDs) القیام بنفس وظیفه جهاز تنظیم ضربات القلب وکذلک اکتشاف نظم القلب الخطره. بمجرد اکتشاف هذه الأشیاء، یمکن لجهاز ICD للزراعه توجیه صدمه لإعاده قلبک إلى إیقاعه الطبیعی.

ما هی فوائد جهاز تنظیم ضربات القلب؟

تهدف أجهزه تنظیم ضربات القلب إلى تحسین نوعیه حیاتک والوقایه من مضاعفات مشاکل القلب. فوائد جهاز تنظیم ضربات القلب هی:

یقلل من العدید من أعراض مشاکل ضربات القلب، بما فی ذلک ألم الصدر والدوخه والخفقان والغثیان  وأکثر من ذلک.

منع الأعراض غیر الساره مثل الإغماء الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب.

أنقذ حیاتک بمنع قلبک من التوقف.

ما المضاعفات أو المخاطر المحتمله لاستخدام جهاز تنظیم ضربات القلب؟

عاده ما یکون لجهاز تنظیم ضربات القلب المخاطر قلیله یمکنک مناقشتها مع طبیبک. بشکل عام، قد تحدث المضاعفات التالیه:

ردود الفعل التحسسیه: قد تکون هذه التفاعلات بسبب الدواء الذی تتناوله أو قد یکون لدیک حساسیه من أحد المکونات المستخدمه فی جهاز تنظیم ضربات القلب نفسه.

جلطات الدم: قد یصف لک طبیبک مسیلات الدم لتقلیل خطر الإصابه بجلطات الدم.

عطل فی جهاز تنظیم ضربات القلب أو أطرافه: فی بعض الحالات، قد ینفصل سلک جهاز تنظیم ضربات القلب. لمنع ذلک، سیوصیک طبیبک بالحد من نشاطک لبعض الوقت بعد الإجراء.

شکرا منکم موقع الدکتور علیرضا قربانی شریف افضل و احسن اخصائی القلب فی طهران…

دکتور علیرضا قربانی شریف

اخصائی القلب والأوعیه الدمویه
زماله الفیزیولوجیا الکهربیه السریریه من أوکلاند، نیوزیلندا

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

19 − إحدى عشر =