اختبار المیل هو اختبار یتم فیه فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم عن طریق تغییر وضع جسم الشخص. یوصف هذا الاختبار عاده للأشخاص الذین یکون معدل ضربات قلبهم أسرع من الطبیعی أو للأشخاص الذین یشعرون بالضعف عند تغییر الوضعیات من الجلوس إلى الوقوف.
لمن یوصى باختبار المیل؟
یصف الأطباء اختبار المیل للمرضى الذین یعانون من حالات طبیه معینه وتشمل هذه الحالات ما یلی:
انخفاض ضغط الدم الناجم عن الأمراض العصبیه
هذه الحاله والتی تسمى أیضًا منعکس الإغماء أو الخلل الوظیفی اللاإرادی، تؤدی إلى انخفاض معدل ضربات قلب الشخص عند الوقوف (عاده، یکون معدل ضربات قلب الأشخاص عند الوقوف أسرع من معدل ضربات القلب عند الجلوس) وهذا الاضطراب یخلق ظروفا ویقلل من الدم یتدفق إلى الساقین والذراعین ویشعر المریض بالضعف عند الوقوف.
إغماء عصبی
من بین أعراض هذا الاضطراب الغثیان والشعور بالضوء فی الرأس والشحوب وفقدان الوعی.
متلازمه تسرع القلب الوضعی
یعانی الأشخاص المصابون بهذه المتلازمه من زیاده فی معدل ضربات القلب (حوالی ۳۰ نبضه أکثر من المعتاد) والشعور بالضعف لمده ۱۰ دقائق عندما یغیرون فجأه وضعهم من الجلوس إلى الوقوف.
وبحسب الإحصائیات فإن النساء اللواتی تتراوح أعمارهن بین ۱۵ و ۵۰ سنه یعانین من هذا الاضطراب. یخلق اختبار تیلی ظروفًا فی بیئه خاضعه للرقابه لمحاکاه تغییر وضع الشخص من الجلوس إلى الوقوف ویقوم الطبیب بفحص التغییرات التی تحدث أثناء هذه الظروف ورد فعل جسم المریض.
کیفیه إجراء اختبار المیل
أولا، ستطلب منک الممرضه الاستلقاء على السریر.
سیتم توصیل أجهزه عرض مختلفه للتحقق من معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأکسجین فی الدم.
من الممکن أن یتم وضع أنبوب الأوعیه على یدک حتى یتمکن الطبیب من حقن الأدویه اللازمه لک إذا لزم الأمر.
أولا یمیل السریر إلى حوالی ۳۰ درجه، ثم یتم تغییر الزاویه إلى ۶۰ درجه. خلال کل هذه المراحل، سیتم مراقبه ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستوى الأکسجین لتسجیل أی تغییرات.
فی أی وقت تتعرض فیه لانخفاض فی ضغط الدم أو ضعف فی الحاله، سیعود السریر إلى حالته الأصلیه، لذلک لا یجب أن یکون لدیک أی توتر أو قلق.
إذا لم تکن هناک تغییرات فی علاماتک الحیویه أثناء الخطوات السابقه، فسیبدأ الجزء الثانی من الاختبار.
فی الخطوه الثانیه، سیتم حقن دواء یسمى إیزوبروتیرینول فیک، مما سیزید من معدل ضربات القلب (عن طریق حقن هذا الدواء، سیکون الجسم فی حاله مشابهه لما یقوم به نشاط بدنی مکثف.
ستتغیر زاویه السریر حتى ۶۰ درجه وستکون فی هذا الوضع لمده ۱۵ دقیقه تقریبا للتحقق من رد فعل جسمک.
إذا لم تشعر بالضعف أو الإغماء أو تغیرات کبیره فی علاماتک الحیویه أثناء هذا الاختبار، فسیستغرق هذا الاختبار حوالی ساعه ونصف من البدایه إلى النهایه.
بعد إجراء اختبار المیل
إذا شعرت بالضعف أو الإغماء، فسیتم توجیهک إلى کرسی أو سریر آخر حتى یتم فحص حالتک وعلاجها. یجب أن تبقى فی المرکز لمده ۳۰ إلى ۶۰ دقیقه حتى تعود حالتک إلى حاله مستقره.
إذا شعرت بالغثیان، اطلب من الممرضه أن تعطیک دواء مضادا للغثیان.
إذا کانت حالتک العامه جیده، یمکنک العوده إلى البیت وإلا فقد یطلب منک الطبیب البقاء فی المستشفى تحت إشراف أو العوده إلى البیت مع رفیق.
تفسیر نتائج اختبار المیل
نتیجه سلبیه
إذا لم یستجب جسمک لتغییرات الجدول، فسیتم تفسیر نتیجه الاختبار على أنها سلبیه. لا یمکن لنتائج الاختبار السلبیه أن تعبر بدقه عن حالتک الصحیه وفی بعض الحالات، سیصف الطبیب المزید من الاختبارات للتحقق بدقه من حالتک الصحیه.
نتیجه ایجابیه
إذا تغییر ضغط دمک أثناء الاختبار، تعتبر نتیجه الاختبار إیجابیه وبالنظر إلى نتائج الفحص البدنی وتاریخک، قد یطلب الطبیب المزید من الاختبارات أو بالنظر إلى نتیجه اختبار المیل ، قد یصف الأدویه التی یصفها لک الطبیب. خفض ضغط الدم. فی حاله زیاده معدل ضربات القلب وفقا لنتائج الاختبارات الأخرى، سیتم وصف الأدویه المناسبه لک.
المضاعفات لاختبار المیل
أثناء الاختبار، قد تشعر بالدوار والضعف والإغماء والغثیان.
الأشیاء التی یجب مراعاتها قبل إجراء اختبار الإماله:
لا تأکل أی طعام من ۲ إلى ۸ ساعات قبل الاختبار. (لتقلیل احتمالیه الغثیان)
تحدث إلى طبیبک حول الأدویه التی تتناولها حالیا (قد تحتاج إلى تغییر توقیت بعضها).
من الأفضل أن یکون لدیک رفیق للعوده إلى البیت والعنایه بک أثناء الاختبار.
شکرا منکم موقع الدکتور علیرضا قربانی شریف افضل و احسن اخصائی القلب فی طهران…