اختبار الميل هو اختبار يتم فيه فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم عن طريق تغيير وضع جسم الشخص. يوصف هذا الاختبار عادة للأشخاص الذين يكون معدل ضربات قلبهم أسرع من الطبيعي أو للأشخاص الذين يشعرون بالضعف عند تغيير الوضعيات من الجلوس إلى الوقوف.
لمن يوصى باختبار الميل؟
يصف الأطباء اختبار الميل للمرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة وتشمل هذه الحالات ما يلي:
انخفاض ضغط الدم الناجم عن الأمراض العصبية
هذه الحالة والتي تسمى أيضًا منعكس الإغماء أو الخلل الوظيفي اللاإرادي، تؤدي إلى انخفاض معدل ضربات قلب الشخص عند الوقوف (عادة، يكون معدل ضربات قلب الأشخاص عند الوقوف أسرع من معدل ضربات القلب عند الجلوس) وهذا الاضطراب يخلق ظروفا ويقلل من الدم يتدفق إلى الساقين والذراعين ويشعر المريض بالضعف عند الوقوف.
إغماء عصبي
من بين أعراض هذا الاضطراب الغثيان والشعور بالضوء في الرأس والشحوب وفقدان الوعي.
متلازمة تسرع القلب الوضعي
يعاني الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة من زيادة في معدل ضربات القلب (حوالي 30 نبضة أكثر من المعتاد) والشعور بالضعف لمدة 10 دقائق عندما يغيرون فجأة وضعهم من الجلوس إلى الوقوف.
وبحسب الإحصائيات فإن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 50 سنة يعانين من هذا الاضطراب. يخلق اختبار تيلي ظروفًا في بيئة خاضعة للرقابة لمحاكاة تغيير وضع الشخص من الجلوس إلى الوقوف ويقوم الطبيب بفحص التغييرات التي تحدث أثناء هذه الظروف ورد فعل جسم المريض.
كيفية إجراء اختبار المیل
أولا، ستطلب منک الممرضة الاستلقاء على السرير.
سيتم توصيل أجهزة عرض مختلفة للتحقق من معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم.
من الممكن أن يتم وضع أنبوب الأوعية على يدک حتى يتمكن الطبيب من حقن الأدوية اللازمة لک إذا لزم الأمر.
أولا يميل السرير إلى حوالي 30 درجة، ثم يتم تغيير الزاوية إلى 60 درجة. خلال كل هذه المراحل، سيتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستوى الأكسجين لتسجيل أي تغييرات.
في أي وقت تتعرض فيه لانخفاض في ضغط الدم أو ضعف في الحالة، سيعود السرير إلى حالته الأصلية، لذلک لا يجب أن يكون لديک أي توتر أو قلق.
إذا لم تكن هناک تغييرات في علاماتک الحيوية أثناء الخطوات السابقة، فسيبدأ الجزء الثاني من الاختبار.
في الخطوة الثانية، سيتم حقن دواء يسمى إيزوبروتيرينول فيک، مما سيزيد من معدل ضربات القلب (عن طريق حقن هذا الدواء، سيكون الجسم في حالة مشابهة لما يقوم به نشاط بدني مكثف.
ستتغير زاوية السرير حتى 60 درجة وستكون في هذا الوضع لمدة 15 دقيقة تقريبا للتحقق من رد فعل جسمک.
إذا لم تشعر بالضعف أو الإغماء أو تغيرات كبيرة في علاماتک الحيوية أثناء هذا الاختبار، فسيستغرق هذا الاختبار حوالي ساعة ونصف من البداية إلى النهاية.
بعد إجراء اختبار المیل
إذا شعرت بالضعف أو الإغماء، فسيتم توجيهک إلى كرسي أو سرير آخر حتى يتم فحص حالتک وعلاجها. يجب أن تبقى في المركز لمدة 30 إلى 60 دقيقة حتى تعود حالتک إلى حالة مستقرة.
إذا شعرت بالغثيان، اطلب من الممرضة أن تعطيك دواء مضادا للغثيان.
إذا كانت حالتک العامة جيدة، يمكنک العودة إلى البیت وإلا فقد يطلب منک الطبيب البقاء في المستشفى تحت إشراف أو العودة إلى البیت مع رفيق.
تفسير نتائج اختبار الميل
نتيجة سلبية
إذا لم يستجب جسمک لتغييرات الجدول، فسيتم تفسير نتيجة الاختبار على أنها سلبية. لا يمكن لنتائج الاختبار السلبية أن تعبر بدقة عن حالتک الصحية وفي بعض الحالات، سيصف الطبيب المزيد من الاختبارات للتحقق بدقة من حالتک الصحية.
نتيجة ايجابية
إذا تغیير ضغط دمک أثناء الاختبار، تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية وبالنظر إلى نتائج الفحص البدني وتاريخک، قد يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات أو بالنظر إلى نتيجة اختبار المیل ، قد يصف الأدوية التي يصفها لک الطبيب. خفض ضغط الدم. في حالة زيادة معدل ضربات القلب وفقا لنتائج الاختبارات الأخرى، سيتم وصف الأدوية المناسبة لک.
المضاعفات لاختبار الميل
أثناء الاختبار، قد تشعر بالدوار والضعف والإغماء والغثيان.
الأشياء التي يجب مراعاتها قبل إجراء اختبار الإمالة:
لا تأكل أي طعام من 2 إلى 8 ساعات قبل الاختبار. (لتقليل احتمالية الغثيان)
تحدث إلى طبيبک حول الأدوية التي تتناولها حاليا (قد تحتاج إلى تغيير توقيت بعضها).
من الأفضل أن يكون لديک رفيق للعودة إلى البیت والعناية بک أثناء الاختبار.
شکرا منکم موقع الدکتور علیرضا قربانی شریف افضل و احسن اخصائی القلب فی طهران…