أجهزة تنظيم ضربات القلب عبارة عن أجهزة يمكن زرعها في جسمک، عادة جراحيا، لحماية النظام الكهربائي لقلبک. يمكنهم تثبيت نظم القلب غير الطبيعي ومنع المشاكل التي يمكن أن تعطل حياتک أو تهددها.
كيف تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب؟
يمتلک قلبک نظاما كهربائيا خاصا به يؤدي إلى وظائف صمامات القلب. عندما يحدث خلل في النظام الكهربائي لقلبک، قد تنقبض صمامات القلب بشكل غير صحيح أو تنضغط وتنقبض بشكل ضعيف للغاية لتزويد جسمک بالدم الكافي. تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية لتصحيح هذه الأنواع من العيوب.
ما هي الشروط التي تعالجها أجهزة تنظيم ضربات القلب؟
تشمل الحالات التي يمكن علاجها بجهاز تنظيم ضربات القلب (على سبيل المثال لا الحصر):
بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات بالطريقة الطبيعية التي ينبض بها قلبک)
اضطراب في النظام الكهربائي لقلبک
فشل القلب
تاريخ النوبة القلبية
ما هي أعراض الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟
إن التحدث إلى طبيب القلب الخاص بک حول مخاوفک أو أعراضک هو الخطوة الأولى في تحديد ما إذا كنت تعاني من مشاكل جسدية يمكن علاجها باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. تتضمن بعض الأعراض التي يجب أن تخبر طبيبک عنها ما يلي:
ألم في الصدر (يعرف أيضا باسم الذبحة الصدرية).
تسرع القلب: هذه المضاعفات هي سرعة ضربات القلب بشكل غير طبيعي (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة).
بطء القلب: هذه المضاعفات هي بطء ضربات القلب بشكل غير طبيعي (أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب): يطلق عليه زيادة ضربات القلب.
الخفقان: يحدث هذا عندما تشعر بأن قلبک ينبض بطريقة غير مريحة (قد تشعر أن قلبک يتسارع أو ينبض في صدرک).
ضيق التنفس، خاصة عند ممارسة الرياضة.
دوار أو دوار غير مبرر، غثيان أو إغماء.
تورم في الكاحلين والبطن.
الحاجة للتبول عدة مرات في الليل.
ما هي أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب؟
اعتمادا على مشكلة القلب، يمكن استخدام نوع معين من أجهزة تنظيم ضربات القلب – مع واحد إلى ثلاثة أسلاک (تسمى الخيوط). أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب هي:
جهاز تنظيم ضربات القلب الخالي من الرصاص: جهاز تنظيم ضربات القلب الصغير (بحجم حبة كبيرة تقريبا) يتم إدخاله باستخدام طريقة تعتمد على القسطرة. يتم توصيل هذا الجهاز بالجدار الداخلي لقلبک مما يعني أنه لا يتطلب استخدام الأسلاک.
جهاز تنظيم ضربات القلب أحادي الغرفة: يستخدم سلكا منفردا متصلا بغرفة واحدة من قلبک.
يحتوي هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب على سلک يصل المولد بتجويف في قلبك.
بالنسبة لمعظم الأشخاص ، نستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب بغرفة واحدة للتحكم في معدل ضربات القلب بواسطة سلک متصل بالبطين الأيمن (الغرفة السفلية للقلب). اعتمادا على أعراضک ونوع السرعة التي تحتاجها، نعلق الرصاص بالأذين الأيمن (الغرفة العلوية للقلب) لتحفيز النبض في تلک الغرفة.
جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الغرفة: يستخدم سلكين متصلين بحجرتين في قلبک.
هذا الجهاز متصل بوصلين يؤديان إلى كلا الحجرتين على الجانب الأيمن من القلب والأذين الأيمن والبطين الأيمن. يستخدم الطبيب منظم ضربات القلب ثنائي الغرفة لضبط معدل الانقباضات في كلا الغرفتين.
يساعد منظم ضربات القلب هذا الغرفتين على العمل معا والتقلص والاسترخاء بالإيقاع الصحيح. تتسبب التقلصات في تدفق الدم بشكل صحيح من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. اعتمادا على احتياجات معدل ضربات القلب لديک، قد يكون الجهاز ثنائي الغرفة هو الخيار المناسب لک.
جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين: يستخدم ثلاثة أسلاک، اثنان منها متصلان بالغرف السفلية (تسمى البطينين) من قلبك والثالث يؤدي إلى الجانب الأيمن العلوي (الأذين الأيمن). يعرف جهاز تنظيم ضربات القلب هذا أيضا باسم علاج إعادة التزامن القلبي (CRT).
جهاز تنظيم ضربات القلب هذا، المعروف أيضا باسم علاج إعادة التزامن القلبي (CRT) ، له ثلاثة خيوط متصلة بالأذين الأيمن وكلا البطينين. نحن نستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية البطينين لعلاج الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب من قصور القلب المتقدم.
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بفشل القلب، لا يضخ البطين الأيمن والأيسر الدم في نفس الوقت. يطبق أطباؤنا منظم ضربات القلب ثنائي البطينين لمزامنة انقباضات البطينين بحيث يضخ كلاهما معا.
تساعد مزامنة انقباضات البطينين قلبک على ضخ الدم بكفاءة أكبر ويمكن أن تخفف أعراض قصور القلب. يعرف هذا العلاج باسم علاج إعادة التزامن القلبي لأنه يعيد مزامنة عمل الضخ للبطينين.
قد يوصي طبيب القلب الخاص بک بجهاز مشابه يسمى مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD). على الرغم من أنه ليس جهازًا لتنظيم ضربات القلب، إلا أنه غالبا ما يستخدم في حالات القلب ذات الصلة مثل تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني.
ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب وجهاز ICD ؟
يرسل منظم ضربات القلب نبضات كهربائية للتحكم في إيقاع قلبک، لكنه لا يمكنه توجيه صدمة لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب. يمكن لمعظم أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة الجديدة (ICDs) القيام بنفس وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب وكذلک اكتشاف نظم القلب الخطرة. بمجرد اكتشاف هذه الأشياء، يمكن لجهاز ICD للزراعة توجيه صدمة لإعادة قلبک إلى إيقاعه الطبيعي.
ما هي فوائد جهاز تنظيم ضربات القلب؟
تهدف أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى تحسين نوعية حياتک والوقاية من مضاعفات مشاكل القلب. فوائد جهاز تنظيم ضربات القلب هي:
يقلل من العديد من أعراض مشاكل ضربات القلب، بما في ذلک ألم الصدر والدوخة والخفقان والغثيان وأكثر من ذلک.
منع الأعراض غير السارة مثل الإغماء الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب.
أنقذ حياتک بمنع قلبک من التوقف.
ما المضاعفات أو المخاطر المحتملة لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب؟
عادة ما يكون لجهاز تنظيم ضربات القلب المخاطر قليلة يمكنک مناقشتها مع طبيبک. بشكل عام، قد تحدث المضاعفات التالية:
ردود الفعل التحسسية: قد تكون هذه التفاعلات بسبب الدواء الذي تتناوله أو قد يكون لديک حساسية من أحد المكونات المستخدمة في جهاز تنظيم ضربات القلب نفسه.
جلطات الدم: قد يصف لک طبيبک مسيلات الدم لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
عطل في جهاز تنظيم ضربات القلب أو أطرافه: في بعض الحالات، قد ينفصل سلک جهاز تنظيم ضربات القلب. لمنع ذلک، سيوصيک طبيبک بالحد من نشاطک لبعض الوقت بعد الإجراء.
شکرا منکم موقع الدکتور علیرضا قربانی شریف افضل و احسن اخصائی القلب فی طهران…