اگر میخواهید بدانید که درمان قطعی نارسایی قلبی چیست بذارید همین اول کاری صادقانه بگوییم که متاسفانه تا کنون درمان قطعی برای نارسایی قلبی کشف نشده است، با این حال می‌توان با برخی راهکارهای درمانی، علائم بیماری را کنترل کرد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید. روشهای مختلفی برای درمان نارسایی قلبی وجود دارد. با توجه به شدت بیماری، وضعیت سلامت بیماری، سن بیماری و سایر موارد یکی از درمان‌های مناسب برای بیمار انتخاب می‌شود. در برخی موارد لازم است ترکیبی ار روشهای درمانی مختلف مورد استفاده قرار بگیرد.
درمان نارسایی قلبی به یک تیم پزشکی شامل پزشک متخصص قلب، پرستار، فیزیوتراپ، متخصص تغذیه و متخصص ورزش و کاردرمانی نیاز دارد. همچنین بیماران باید تحت حمایت‌های عاطفی خانواده و در صورت نیاز تحت مراقبت روانشناس و مشاور قرار داشته باشند. در ادامه‌ی این مقاله از سایت دکتر قربانی شریف به تعدادی از روشهای درمانی نارسایی قلبی اشاره مخواهیم کرد.
۴ درمان رایج نارسایی قلبی
- تغییر سبک زندگی
- درمان دارویی
- کاشت دستگاه‌های کنترل ضربان قلب در قفسه سینه
- عمل جراحی قلب
۱- تغییر سبک زندگی جهت درمان نارسایی قلبی
در برخی موارد با ایجاد تغییرات کوچک می‌توانید علائم نارسایی قلبی را کنترل نمائید. تعدادی از مواردی که می‌تواند در درمان این بیماری کمک کننده باشد عبارتند از:
- انتخاب یک رژیم غذایی متعادل شامل سبزیجات، میوه، غذاهای حاوی نشاسته مانند سیب زمینی، نان، برنج و پاستا
- مصرف لبنیات
- استفاده از حبوبات، ماهی، تخم مرغ، گوشت و سایر مواد حاوی پروتئین
- کاهش میزان مصرف چربی، نمک و شکر
- محدود کردن مصرف مایعات
- انجام ورزش
- عدم مصرف سیگار و سایر مواد حاوی تنباکو
- کاهش مصرف الکل
۲- دارودرمانی برای نارسایی قلبی
در اکثر موارد می‌توان با مصرف ۲ الی ۳ دارو، نارسایی قلبی را تحت درمان قرار دارد. داروهای اصلی که برای نارسایی قلبی تجویز می‌شوند عبارتند از:
- مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)
- مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین
- مسدود کننده‌های بتا
- آنتاگونیست‌های گیرنده مینرالوکورتیکوئید
- دیورتیک یا ادرارآورها
- ایوابرادین؛ که در درمان آریتمی‌های قلبی موثر است
- ساکوبیتریل/ والزارتان
- هیدرازالین
- دیگوکسین
- مهارکننده‌های SGLT2
۳- کاشت دستگاه‌هایی جهت کنترل نارسایی قلبی
دستگاه‌هایی که برای درمان نارسایی قلبی به کار می‌رود شامل دستگاه‌های کوچکی هستند که در طی یک جراحی سرپایی در قفسه‌ی سینه‌ی بیمار نصب می‌شوند. تعدادی از این دستگاه‌ها عبارتند از:
- ضربان سازها: افرادی که ضربان قلب آنها خیلی آهسته از حد طبیعی است نیاز به ضربان ساز دارند. ضربان ساز می‌تواند ضربان قلب را به صورت مداوم کنترل کرده و در صورت نیاز پالس‌های الکتریکی به قلب ارسال کند تا ریتم طبیعی قلب برقرار شود.
← کنترل و معاینه بیمارن دارای ضربان ساز توسط دکتر قربانی شریف:
کنترل و آنالیز بیماران دارای پیس میکر (ضربان ساز)
- دستگاه‌ها همگام سازی مجدد قلب یا CRT: در برخی از بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، دیواره‌های بطن چپ به خوبی منقبض نمی‌شود. دستگاه CRT نوعی دستگاه ضربان ساز است که با ایجاد انقباض همزمان در دیواره های بطن چپ این مشکل را برطرف می‌نماید.
- دفیبریلاتورهای کاردیوورتر قابل کاشت یا ICD : بیمارانی که دچار ریتم غیرطبیعی قلبی هستند نیازمند کاشت این دستگاه هستند. دستگاه ICD به صورت مرتب ریتم قلب را کنترل می‌نماید و در صورتی که تپش قلب در محدوده‌ی خطرناک قرار داشته باشد با ایجاد یک شوک الکتریکی کوچک (دفیبریلاسیون) ضربان قلب را به حالت طبیعی باز می‌گرداند
۴- عمل جراحی قلب
همان طور که پیشتر اشاره شد در اکثر موارد با درمان دارویی می‌توان نارسایی قلبی را کنترل کرد اما در برخی از بیماران تنها راه درمان، انجام عمل جراحی است. با توجه به نوع مشکلی که منجر به نارسایی قلبی شده است جراحی‌های مختلفی ممکن است انجام شود. برخی از جراحی‌هایی که در درمان نارسایی قلبی موثر هستند عبارتند از:
+ جراحی دریچه قلب
در بیمارانی که دچار آسیب دریچه قلب هستند دو نوع جراحی قلب ممکن است انجام شود: جراحی تعویض دریچه قلب و یا جراحی ترمیم دریچه قلب از جمله انواع این جراحی ها هستند که انتخاب نوع آن به شدت مشکل قلبی و صلاحدید پزشک بستگی خواهد داشت.
+ آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس عروق کرونر
آنژیوپلاستی عروق کرونر با استفاده از یک بالون کوچک به باز کردن شریان مسدود شده می‌پردازد و معمولاُ یک استنت جهت درمان حمایتی در رگ قرار می‌گیرد.
+ پیوند بای پس عروق کرونر
از رگ خونی یک قسمت دیگر بدن جهت انحراف خون در قسمت‌های باریک و یا مسدود شده‌ی رگ استفاده می‌شود.
+ نصب دستگاه‌های کمکی در بطن چپ
این دستگاه‌ها به صورت پمپ‌های مکانیکی هستند و در مواردی که دارو درمانی کافی نباشد مورد استفاده قرار می‌گیرد.
+ پیوند قلب
برای بیمارانی که دچار نارسایی شدید قلبی هستند و با استفاده از درمان دارویی و جراحی‌های ذکر شده تحت مداوا قرار نگیرند، پیوند قلب به عنوان اخرین گزینه‌ی نجات است.پیوند قلب یک روش جراحی پیچیده است که خطرات زیادی را به همراه دارد. این روش درمان برای تمام بیماران مناسب نبوده وبا توجه به شرایط بیمار ممکن است توصیه شود. با توجه به اینکه تعداد قلب‌های اهدایی بسیار کم است بنابراین بیماران باید گاهی تا سال‌ها جهت پیوند منتظر بمانند
در نهایت…
همان طور که در ابتدای این مقاله اشاره کردیم، درمان قطعی برای بیماری نارسایی قلبی وجود ندارد و روشهای درمانی که پیشتر ذکر شد تنها می‌تواند به کیفیت زندگی بیماران کمک نماید. در اکثر موارد درمان نارسایی قلبی باید تا آخر عمر ادامه داشته باشد. بنابراین در صورتی که دچار نارسایی قلبی هستید لازم است به صورت مداول تحت کنترل پزشک قرار داشته باشید.
*~ سوالات متداول درباره درمان نارسایی قلبی ~*
ورزش منظم و فعالیت بدنی مناسب می‌تواند علائم نارسایی قلبی را کاهش داده، عملکرد قلب را بهبود بخشیده و کیفیت زندگی را افزایش دهد. اما قبل از شروع هر برنامه ورزشی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنباعث افزایش آگاهی و اطلاعات شما درباره روشهای درمان نارسایی قلبی خوشحالم. در صورتی که سوال دیگری دارید، من در خدمت شما هستم.
بله، تغذیه سالم و مناسب با محدودیت نمک، مصرف مقدار کافی آب، محدودیت مصرف الکل و چربی، و مصرف مواد غذایی غنی از فیبر و مواد مغذی می‌تواند در بهبود نارسایی قلبی موثر باشد.
بله، داروها می‌توانند در بهبود علائم و کنترل نارسایی قلبی مؤثر باشند. با اینحال درمان صد درصدی با دارو میسر نیست و حتما باید تحت نظارت پزشک باشید